隨著我國經濟的飛速發展，我國的醫療保險制度逐漸完善，而病案在醫療保險理賠中是非常重要的證據之一。病案管理是否規范化對于醫療保險具有很重要的影響。
１病案規范化管理對醫療保險的作用
１．１通過病案規范管理可以作為醫療保險中的重要佐證
隨著社會的不斷發展，人們的法律意識逐漸增強。而在很多的醫療糾紛中，無論是患者還是醫院都認為病案是重要的證據。如果病案管理不規范，那么病案的真實性就無法保證，無法作為醫療糾紛中的重要證據。而對于醫療保險來說，病案是十分重要的理賠依據。如果醫院的病案管理不規范，經常會出現各種問題，那么對于患者來說，可能無法獲得醫療保險。
病案是對患者診斷治療全過程中的記錄，它可以真實、有效地反映整個醫療過程。而醫療保險理賠需要根據事實證據來進行。一般來說，病案具有以下特點：（１）病案具有法律性，病案是患者治療全過程的真實記錄，它具有客觀性、真實性和合法性，所以在法律上可以被認定為證據；（２）病案是臨床治療的重要資料，病案中記錄的是不同患者不同癥狀的診斷和治療，對于臨床醫學研究具有重要的意義。
１．２病案規范化管理是完善我國醫療保險制度的重要基礎
醫療保險制度對于我國人民來說具有重要意義，每個人都無法保證不會生病，并且生病花費也無法估計，所以就需要醫療保險幫助人們去分擔醫療費用。而醫療保險的理賠必須依據真實的證據來進行，否則醫療保險制度根本無法得到完善。而病案可作為醫療保險理賠最真實、客觀的證據，這對于患者和保險公司來說都具有重要意義。
如果醫院的病案管理不規范，那么病案的真實性就無法保證，患者的醫療保險理賠就存在很多的阻礙。如果保險公司無法得到患者真實的醫療信息，就無法對患者進行理賠，患者與保險公司之間的很多糾紛由此產生，我國的醫療保險制度也就無法走向完善。所以規范化的病案管理對于我國醫療保險制度的完善具有重要意義。
１．３規范化病案管理可以起到監督審核作用
目前醫療保險機構既監督醫院的服務，也可以防止某些人利用非正常手段進行過度消費而產生醫療資源浪費的現象。而規范化的病案管理可以為醫療保險機構提供最真實、最透明的信息，使醫療保險機構遏制醫院和患者的種種不良行為。也就是說規范化的病案管理在醫療保險中可以起到一種監督審核的作用，對于醫療保險的發展具有重要意義。
２加強病案的規范化管理
２．１加強病案質量管理
首先，病案中患者的資料必須真實、詳細。病案就相當于病人在醫院期間的檔案，所以有關患者的信息必須翔實、準確，例如病人的病史、現在的治療情況等，這些信息對于醫療保險理賠來說具有重要的意義。所以醫院的病案管理應當保證病人的基本資料絕對真實，否則易造成醫療糾紛，甚至影響患者的醫療保險理賠。
其次，對病人的病史和現在的治療情況等都進行準確的記錄。保險公司決定是否進行理賠的主要依據就是病人的所有治療信息，包括既往病史和現在的治療情況。所以醫生在實際的治療過程中，必須真實填寫病人的所有信息，所有的信息都必須真實、準確，這樣保險公司才能進行準確的理賠。只有保險公司做出了合理的理賠，患者、醫院以及保險公司三方之間才會減少不必要爭執和糾紛。
２．２加強病案信息管理
只有做好病案信息管理，才能有效防止病案信息出現錯誤，做好病案信息管理是病案規范化管理的基礎。我們應該做到以下幾點：首先，醫院應對病案室進行嚴格的管理。醫院必須嚴格規定，一旦病案進入病案室，就絕對不能再出病案室，如需要查閱應在病案室內進行，這樣可以有效地避免病案離開病案室而出現病案被改動的情況。如果患者需要自己的病案有關材料，必須攜帶相關的證明并經過醫院的批準后才能對資料進行復制。其次，醫院病案的整理、回收、登記、裝訂等工作必須認真細致，保證病案的完整性，并不斷提高病案管理工作的服務質量和工作效率。
２．３提高病案管理人員的素質
病案管理規范化除了要有完善的制度以外，更重要的是提高病案管理人員的素質和責任意識。醫療保險是社會進步的重要標志，而病案管理是醫療保險理賠中的重要環節。病案管理人員必須深刻地認識到這一點，工作才會更加積極、主動。
過去由于醫院對病案并不重視，所以病案管理人員的工作積極性不高，導致病案管理存在不規范現象。而隨著社會的發展，醫療保險已經成為重要的民生問題，而病案是醫療保險理賠的重要證據，所以病案管理人員除應具備專業知識和管理意識以外，還應具備極強的法律意識和責任意識，在日常工作中將病案管理逐步規范化。
３結語
隨著社會的不斷進步，醫療保險已成為關乎民生的重要問題，醫院必須規范病案管理。規范病案管理不僅可以幫助患者獲得理賠，讓保險公司的工作更加順暢，也可以提高醫院的服務質量，并且大大減少醫院、患者和保險公司三方之間的糾紛，對于醫院的持續發展具有很重要的意義。
