隨著我國社會經濟的快速發展，衛生醫療事業也取得了顯著的進步，成本管理工作也逐漸受到越來越多的重視，成為醫療衛生部門各項管理工作中的一項重要內容。人力資源成本作為醫院成本的主要組成部分，與企業的社會效益及經濟效益等有著直接的關聯，所以，對于人力資源成本的管理在醫院各項實踐管理工作中也顯得日趨重要。
一、醫院人力資源成本控制的必要性
長時間以來，我國的醫療衛生機構在各項成本控制工作中，始終側重于對財和物的控制，然而在當下這樣一個知識經濟的時代，信息、商譽、專有技術、商標權、專利權等等一切知識資源以及以知識為表現形式的人力資源才是所有企事業單位賴以發展的主要資源，其決定著醫療在知識經濟時代的競爭中能夠良好的運轉和生存發展。這樣一系列的變革推動著醫院成本控制工作要加強關注知識經濟對于醫院傳統管理體制的影響和沖擊，具體來講，就是要逐漸適應將成本控制的工作重心由物轉向突出以知識表現形式為主的無形資產，即人力資源上。
知識員工的整體待遇水平以及與此相關的管理費用和招聘費用等都呈現出一種日趨上升的趨勢，導致醫院人力資源成本不斷升高，對醫院整體的運營工作帶來了顯著的影響，尤其在一些工作人員隊伍比較龐大的大型醫院中，其人力資源成本其實是相當巨大的，相當一部分醫院的人力資源方面的直接成本就在1億元以上，所以，在當前這樣一個知識經濟是代理，醫院必須要采取各種舉措對自身的人力資源成本加以有效的控制，不但可以節約費用，降低成本，同時也增強了醫院的生存競爭力，為醫院的長遠發展帶來巨大的積極影響，可見，醫院是否能夠對其人力資源成本進行有效的管理與控制，已經日趨成為決定醫院是否能夠更好地生存和發展下去的一個重要因素。
二、當前醫院人力資源成本控制中存在的問題與不足
(一)人力資源成本管理的重要性得不到正確的認識
當前我國很多醫院的內部還沒有完善的科學化、規范化的人力資源成本控制制度，在市場經濟不斷發展成熟的今天，醫院還沒有充分認知到自己作為一種特殊的市場主體的身份，各項工作的日常運轉還過多的受制于行政管理機構的干預。這些情況直接導致很多醫院對于人力資源的管理工作沒有給予足夠的重視，沒有樹立正確的人力資源成本管理理念，相關管理控制機制還沒有到得到有效的制定和落實，直接導致在人才招聘、人才培訓、人才使用等各個環節中都缺乏健全的執行制度約束，很多工作的開展成本居高不下，更嚴重的是由于醫院對于人力資源的重要性沒有給予足夠的重視，崗位設置不合理、技能培訓不完善等等問題導致員工流動現象日趨嚴重，這是醫院人力資源成本增大的一個關鍵因素。
(二)缺乏對人力資源成本控制的合理規劃
醫療人力資源具有一些特殊性，首先是投資期限長，成本高，醫療人員只有先通過醫學理論知識的學習，在進行長時間的臨床實踐和鍛煉，最終取得相應的職業資格后才能夠執業，所以醫院在人力資源的投資方面期限長，成本也相對其他行業的人力資源成本要高，要培養一名主任醫生通常需要十幾年的時間，同時還具有很多的風險因素，因此醫院在人力資源成本控制工作一定要具有一個相對長遠的管理體系和計劃，只有擁有一套完善的規劃方案，才能夠保證各項工作有條不紊的進行，但是當前很少有醫院注意到這一點，并給予足夠的重視，因此給醫院的人力資源成本控制工作的有效開展造成了很多的阻礙。
(三)缺乏有效地激勵手段和科學的評估機制
當前我國大多數醫院都屬于事業單位，很多醫院在根據實際貢獻業績確定薪酬，拉開不同員工收入差距的激勵改革舉措并沒有得到預期的效果，大部分醫院至今仍然沿用這傳統的等級工資水平、工資結構以及工資體系，在薪酬分配上存在很多不合理之處，缺乏激勵效應。同時很多醫院對工作人員的定期工作考核并沒有能夠對不同崗位的員工的實際業績給予合理真實的反映，很多評估機制形同虛設，不但損害了醫院員工的工作積極性，還會導致由于機制不合理增加醫院的開支成本，最終造成大量物力財力的浪費，還制約了工作效率的提升。
三、加強醫院人力資源成本控制的建議措施
(一)強化預算管理，增強節約意識
要想做好醫院的人力資源成本控制工作，首先必須要有效發揮預算管理的相關計劃、監督和執行等方面的綜合性功能，只有采取全面有效地預算管理，最大限度的激發醫院預算管理的動力，從而增強醫院財務管理工作的適應能力，采取全面的預算管理，對人力資源的各個環節，如招聘費用、薪酬福利費用、培訓費用等各個環節進行嚴格的安排預算，保證醫療服務質量的前提下，最大限度的降低醫療消耗。具體實施過程中還要最大限度的控制預算的浮動幅度，對總體費用加以合理的控制，此外還必須要醫院全體職工人員共同參與，將財務支出計劃細化控制到每一個科室，只有以制止浪費為目的精打細算切實得到落實，才能夠確保有限的醫療衛生資源得到最大限度的發揮。
(二)做好科學有效的人力資源規劃
科學有效地人力資源規劃是實現醫院人力資源成本控制的重要環節，其主要指的是醫院更具自身的發展戰略目標和實際人力資源狀況，對醫院未來發展過程中的人力資源質量和數量需要進行一個科學合理的預測，從而制定相應的人力資源引進、使用、維持與進一步開發等方案策略。具體來講包含了減少冗員、提升員工個體的工作效率等等，特別要重視通過提升員工個體素質的措施來促進醫院人力資源成本規模的壓縮。更具前瞻性的措施是引進一些超前性的人才或者未來型的人才，這是醫院實施跨越發展的關鍵。實施有效合理的人力資源規劃，保證醫院人力資源的供需平衡，不但可以降低人員短缺的成本，也可以降低人員過剩的成本，所以，進行科學有效人力資源規劃是醫院人力資源成本控制的關鍵之舉。
(三)構建合理、公平、公正的薪酬管理體系
薪酬是工作人員付出的勞動力情況的價值體現，是最主要的一種勞動報酬形式。一套合理的薪酬管理體系，不但可以為醫院節省客觀的人力資源成本，同時還能有效調動員工的工作熱情與積極性，而相反，如果薪酬分配存在不合理之處，則不但影響了員工的工作滿意度情況，造成醫院的整體效益和工作效率下降，甚至還會導致員工流失。所以，構建一套合理、公平、公正的薪酬管理體系對于醫院人力資源成本管理工作就顯得非常關鍵。具體構建過程中，必須嚴格遵守效率優先、兼顧公平、按勞分配的利益分配原則，充分考慮不同崗位的工作量、技術含量、風險、勞動力市場價格、崗位責任等等因素，適當的向工作比較重要和辛苦的學科帶頭人以及一線的臨床工作人員等群體傾斜，讓醫院的薪酬體系在公平性、激勵性以及對外競爭性方面得到切實的改善。合理、公平、科學的薪酬管理體系可以促進員工發揮出最大限度的潛能，從而為醫院創造出最大限度的效益。
(四)構建公開、公正、科學的績效考核機制
績效考核主要是指對醫院全體員工日常工作過程中的工作態度、職業道德、工作表現、業務能力等情況進行量化處理的環節。通過實施績效考核可以醫院的管理層對醫院全體員工的實際工作狀況有一個充分的掌握和了解，從而更加方便醫院管理層對醫院的人力資源加以更加有效地使用與監督。具體構建過程中，要依據具體醫院的總體發展戰略和目標的實際情況，根據不同崗位不同情況制定不同的績效考核指標與內容，與此同時，在考核實施的具體過程中，要嚴格保證操作規程的公正公平，對事不對人，對考核的結果要進行及時整理反饋，并及時提出具體的針對性改進方案。通過構建公開、公正、科學的績效考核機制，從而有助于醫院的人力資源成本管理目標的更好實現。
四、結束語
人力資源成本控制是醫院成本控制中的重要一環，對醫院人力資源成本加以有效地控制和管理，可以有效降低醫院運營成本，從而間接的環節看病貴、看病難等問題，提升醫療衛生服務的可得性和可及性，更好地滿足人們的醫療保障需求，同時也可以增加醫院的生存發展競爭力，因此需要給予足夠的重視，并及時發現問題，分析問題，然后采取積極的舉措加以落實解決。
