一、背景簡介我國“十四五”規劃提出全面推進健康中國建設，體現從“強調改革”到“強調建設和管理”的指導思想。新一代信息技術將助力醫療健康產業實現全面突破與發展，并與生命科學、生物技術、信息技術等一系列科學技術實現相互融合，從而為滿足人類生命健康需求提供新手段和新途徑。當前，醫療健康產業的各家機構紛紛以科技創新為抓手，開發建設如智慧醫院或數字化轉型布局，加大科技投入，促進業務發展和提升產品服務質量。
2022年，黨中央、國務院根據經濟發展形勢出臺了新的組合式稅費支持政策，更新發布《“大眾創業 萬眾創新”稅費優惠政策指引》，圍繞創新創業的主要環節和關鍵領域進一步梳理歸并成120項稅費優惠政策措施，覆蓋企業全生命周期。其中，研發類財稅優惠政策最受醫療健康產業關注，無論是研發費用加計扣除，還是高新技術企業等政策，都為企業持續進行科技投入帶來了積極的節稅效益。與此同時，醫療健康產業機構也對自身適用性和落地實操性存在不少困惑。如何充分將行業特點與稅收優惠政策相適應是未來醫療健康產業進一步實現稅收優惠“應享盡享”的關鍵所在。隨著云計算、大數據、人工智能、5G等新技術不斷發展成熟，醫療健康產業正在逐漸向智能化、去中心化和精準化趨近，而新技術也正在深度重構產業的商業模式。領先醫療體系的建立、一流醫療健康服務的提供，均離不開科技加持。高品質服務、新服務理念和智能化信息化服務更加受市場和消費者青睞，然而醫療行業存在普遍認知，即生命科學及制藥領域才是科技研發的主陣地和相關財稅優惠申請的適用場所，往往容易忽略醫療健康產業機構在發展過程中，為提供高質量服務和高品質產品而進行科技創新活動，同樣存在申請享受研發財稅優惠的可能性，例如數字化醫療系統建設開發、醫護團隊臨床科研、高端診療設備研發改進以及先進制造工藝開發等活動。2002年至今，我國醫療健康信息標準化體系建設經歷了系統集成、業務協同、互聯互通三個階段，正朝著智慧醫療階段邁進。未來，醫院移動應用、醫院系統云化、臨床專科應用、醫療數據治理等將成為醫療健康信息標準建設的焦點。“醫用機器人、智能藥物研發、臨床輔助診療、智能健康管理、智能疾病篩查與預測、醫學科研智能輔助等，都是新興技術與醫療健康融合發展的重點研究領域。這些醫院醫療系統數字化、智能化技術的研發應用，必將給醫療機構帶來更好的客戶服務體驗和服務效率提升，加速醫療機構數字化轉型。在醫療機構數字化系統開發建設過程中，互聯網數字技術結合醫療服務特殊場景的創新應用，能夠實質性提高醫療系統性能，提升醫療服務質量，從而取得顯著效益。基于經驗，潛在符合研發財稅優惠政策要求的相關數字化醫療技術開發活動分類列示如下：
（1） 業務數字化產品線研發
主要是HIS系統以及與醫院業務相關的產品如：EMR、LIS、 PACS、PES等；
（2） 移動互聯網技術產品線研發
移動醫護app、微信平臺、微信支付、支付寶支付、移動健康平臺等；
（3） 其他如大數據類產品線研發等
云平臺建設、數據中心、分析挖掘、集團化數據管理等。
此處需提示財稅優惠申報需重點關注a.自主開發人員的統計范圍及b.采用外部資源委托開發情況下委托開發合同登記的可行性
醫護人員以防病治病、增進健康的實際問題為研究目標，從事臨床試驗活動的課題研究及醫學技術探索，例如疾病診斷與治療研究、診斷與療效考核方法研究等課題，需要投入醫護人員資源、診療資源以及針對性地開展臨床試驗、數據分析等科技活動，存在技術復雜性和不確定性，因此具有潛在享受財稅優惠的機會。
此處需提示財稅優惠申報需重點關注a.技術成果類別和佐證b.醫護科研人員課題持續性及參與工作量統計。
醫療機構以臨床效果為指導，具備臨床實用價值的高端診療器械等新產品研發，以及與診療器械、模具對應的先進制造工藝設計開發創新活動（含新工藝設備創新開發、新工藝規程制定等），具有實質性改進產品、技術、工藝的研發特征，例如雙頸滑動加壓螺絲釘的研制、某病癥診斷試劑盒的研究等
此處需提示財稅優惠申報需重點關注a.產品開發和改進后取得效果指標b.涉及委外定制開發的，需考慮定制化程度及自主設計創新度。
基于對政策與行業的深入了解和豐富的實操經驗，畢馬威總結醫療健康產業享受研發財稅優惠政策的關鍵點有以下幾點：
對項目適用性的判斷，涉及大量分散的與信息技術部、臨床科研、臨床培訓就醫療系統信息化、臨床科研項目、高標準醫療服務技術等相關討論，不僅需要財稅部門的參與，科研技術人員的參與也非常重要。
工作價值的最大化取決于對全面研發活動和完整研發“鏈條”的系統性評估，可能涵蓋若干部門的人員與設備，例如：信息技術部、臨床科研中心、臨床培訓中心、質量安全部、財務部、人力資源部等。
醫療機構的研發活動一般涉及多個不同部門，且存在非專職研發人員參與研發活動的現象，企業應對此類人員活動情況及儀器、設備、無形資產的使用情況做必要記錄，并將實際產生的相關費用按合理方法在研發費用和日常經營費用間分配，未分配的不得加計扣除。
本成功案例是一家國內綜合私立醫院，該醫院建立了以全科醫療為中心的醫療服務體系，擁有較高水平的醫護團隊和較為完善的醫療設施，能夠提供覆蓋全生命周期的醫療服務，包括預防保健、診斷、治療和康復等。同時，結合當前智慧醫療發展趨勢與互聯網先進技術賦能，該醫院逐年加大科技投入。
該醫院成立信息技術中心，著力于智慧醫院和醫療數字化體系研發。2021年科技項目和投入主要針對包括醫院信息管理系統（HIS）、互聯網醫院在內的多項系統建設和功能開發優化，面向對象和應用場景主要包括面向C端患者預約、繳費、報告查看等全流程導診服務，面向醫生護理專業團隊的電子病歷功能開發、傭金計費系統開發，以及針對醫保平臺信息互通功能和互聯網醫院的開發建設等。畢馬威研發及財稅優惠團隊基于對相關政策法規的深刻理解和豐富經驗，為該醫院提供全流程一站式研發加計扣除優惠咨詢服務。通過對該醫院前期項目資料信息收集、技術訪談及分析，識別和篩選了建議納入研發加計扣除申報的研發項目，針對符合要求的委托開發合同給予技術開發合同登記的協助和指導，按照法規要求合理歸集當年申報研發費用，最終協助客戶成功享受節稅收益。同時，將政策知識在該醫院內部完成了有效沉淀，對于未來進一步擴大享受研發稅收優惠的范圍提供了更清晰的藍圖規劃。畢馬威長期關注科學與技術領域的動態。針對醫療健康產業，畢馬威研發及財稅優惠服務團隊擁有深刻的行業洞察、豐富的研發財稅優惠方面的服務經驗，可為企業提供覆蓋整個研發稅收優惠體系的咨詢、籌劃及實施落地等全方位稅務服務。同時，團隊長期與財稅、科技等主管部門保持密切溝通，結合服務企業的豐富經驗，針對研發財稅政策的完善和優化提供建議。研發財稅優惠服務范圍包括但不限于研發費用加計扣除、高新技術企業資質、技術先進型服務企業資質、科技型中小企業資質申報、政府專項科技補貼等，按照研發稅收優惠三個不同階段：籌備階段、申請準備階段和優惠管理階段，畢馬威可提供以下詳細專業服務協助。
-
協助準備知識產權申請資料
-
識別符合條件的研發項目和研發費用
-
協助準備所有提交給相關政府機關的技術和財務文件
