自我國新會計制度實施以來，諸多醫(yī)院針對內部的成本核算進行了思考，該種思考對醫(yī)院的未來發(fā)展具有積極意義，同時也是醫(yī)院未來發(fā)展的新方向和新挑戰(zhàn)。新會計制度的頒布，對過去醫(yī)院內部的成本核算進行了完善，保障了醫(yī)院成本核算的準確性和真實性，由此便能促進醫(yī)院內部財務管理的發(fā)展，保障財務成本核算的科學發(fā)展。同時成本核算是財務體系的重要組成部分，能夠提高醫(yī)院競爭力和綜合實力，促進醫(yī)院的長久發(fā)展。
一、新會計制度對于醫(yī)院成本核算的重要作用
新會計制度的頒布和實施對于醫(yī)院成本核算工作進行了細節(jié)完善，能夠更加科學地對于成本管理進行解釋，同時明確醫(yī)院內部成本核算遵循的有關規(guī)定和核算對象，明確成本的歸集和轉移。能夠保障醫(yī)院在進行成本核算的過程中，高效完成，對醫(yī)院內部成本分析成本控制進行細化和補充。新會計制度的頒布對于醫(yī)院內部成本核算技術增加了較多科目，對以往的會計科目進行了分割和合理規(guī)整，例如，加強預算管理，提高約束。新會計制度的改革對于醫(yī)院成本核算起到規(guī)范作用。新會計制度同時對以往會計工作中的藥品成本收支和核算進行細化分析和總結，同時對藥品的收支核算體系進行改革。新型管理模式的運用，優(yōu)化了醫(yī)院內部藥品收支核算過程，提高藥品管理效率。
二、我國醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀
我國醫(yī)院成本在其核算的過程中存在長時間的過渡期，造成諸多醫(yī)院無法根據(jù)科室進行合理調節(jié)，造成核算制度實施受阻的狀況。由于舊財務制度的影響，諸多醫(yī)院在費用分攤的問題上無法統(tǒng)一，以往醫(yī)院進行費用分攤的方式主要分為直接和間接兩種，該種情況下的分擔局面較為混亂。諸多醫(yī)院由于一種分攤方式的長時間實行，造成新會計制度下無法適應新型的三級分攤制度，出現(xiàn)賬目混亂的現(xiàn)狀。但醫(yī)院內部若不進行費用分擔會造成醫(yī)院費用無法把控的狀況，該現(xiàn)象造成醫(yī)院內部收支和結余核算把握不準的矛盾。由于受有慣性的影響，諸多醫(yī)院領導層對于成本核算不夠重視，當前仍然存在管理者認為醫(yī)院成本核算僅僅為最終核算而存在的認知，領導層對于醫(yī)院內部成本核算的重要性無法了解。諸多醫(yī)院內部成本核算工作者對核算過程不夠重視，對于核算過程前期、中期的數(shù)據(jù)核對粗心大意。新會計制度的頒布和實施，導致醫(yī)院成本核算著無法對當前的成本核算形成統(tǒng)一的流程，加之你有的成本核算不夠科學完善，造成醫(yī)院內部成本核算落后的現(xiàn)象，無法與新會計制度相互呼應，實現(xiàn)醫(yī)院成本核算的作用。
三、成本核算改進措施
（一）提高管理層對于成本核算的認知
醫(yī)院需要強化內部管理者對于新會計制度的理解和認同，增強醫(yī)院管理層對于成本管理體系的認知，不斷強化管理者的財務管理意識。由此可見，管理層需要進行培訓和相關知識的學習，由此來提高自身財務管理的意識，幫助其靈活將財務管理理念應用于成本核算管理中。同時醫(yī)院管理層需要加強與同行管理層的交流和溝通，互相學習并將成本核算知識進行總結。醫(yī)院管理者可以通過工作方式的改變，加強各個部門的團結力，使醫(yī)院領導能夠從成本控制和成本風險兩個角度進行審核工作的規(guī)劃，避免浪費資源現(xiàn)象的產(chǎn)生，由此逐步建立醫(yī)院內部完善的成本核算體系。
（二）完善醫(yī)院內部財務成本核算體系
我說醫(yī)院內部的財務成本核算需要建立在財務人員的專業(yè)素質上，完善成本管理體系的基礎在于保障統(tǒng)計數(shù)據(jù)和核算數(shù)據(jù)的準確性。醫(yī)院可以使用劃分小組的方式對成本核算進行分工，組長主要負責監(jiān)督組員的工作，同時員工的工作標準需按照新會計制度中的成本核算要求進行執(zhí)行。醫(yī)院需要重視內部月季度和年季度的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并將上交的數(shù)據(jù)交由管理層進行審查。財務工作者需要對醫(yī)院的新會計制度進行研究，掌握新會計制度中成本核算內容，提出疑問并小組交流。由于當前醫(yī)院科室劃分較不科學，由此建議財務工作者在醫(yī)院科室劃分之后進行財務成本核算，由此來提高成本核算結果的準確性。
（三）提高成本核算的準確性和真實性
當前基于新會計制度的指導，醫(yī)院需要對內部成本核算內容進行明確，明確成本核算的遵循原則。同時不斷加強準備工作和理論指導的準確性，由此來提高成本核算的真實性，避免資源浪費現(xiàn)象的產(chǎn)生。具體操作方法包括：第一，針對醫(yī)院各個科室的費用進行細分，同時計入科室成本，針對于難以界定的費用類型，可根據(jù)實際情況進行分攤。第二，需要將財務管理工作者的職責進行明確。面對就診患者和出院患者的費用核算，需要根據(jù)實際情況進行費用的統(tǒng)計，避免出現(xiàn)費用誤差現(xiàn)象。同時成本核算工作者需要及時與主治醫(yī)生聯(lián)系，對患者的住院費用和治療費用進行明確，一旦出現(xiàn)費用錯誤的現(xiàn)象，需要及時告知患者家屬。第三，醫(yī)院對于患者的承擔費用需要進行明確，避免出現(xiàn)模糊不清的費用開銷。
當前醫(yī)療市場的發(fā)展和醫(yī)療市場不斷擴大的競爭趨勢，對當前醫(yī)院內部成本核算體系提出更高要求，由此為擴大發(fā)展，醫(yī)院需要對當前的財務管理模式進行改革，不斷提高內部財務管理水平，由此來提高醫(yī)院競爭力和綜合實力，改善醫(yī)院成本核算體制，保障醫(yī)院良好發(fā)展。
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