作為醫(yī)院日常工作中最為基礎的一環(huán)，成本核算工作重要性非同一般，它對于醫(yī)院費用的控制具有十分關鍵的影響。一般來說，醫(yī)院成本核算工作指的是醫(yī)院根據(jù)相關性、合法性以及可靠性等原則來歸集、匯總及核算日常醫(yī)療活動中所發(fā)生的各項費用及其總額，并分別計算其單位成本的一項核算活動。我國近年來的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，原有的財務會計制度已經不適合新形勢下億元發(fā)展你的需要，并且存在著很多遺留的弊端，新的財務會計制度就是在這種背景下應運而生的。
一、目前醫(yī)院財務成本核算存在的問題
（一）管理意識比較薄弱
在新的財務會計制度正式實施之后，我國醫(yī)院的成本核算工作較之前有了較大的進步，但是一些不足依然存在。尤其是很多醫(yī)院還沒有對財務成本核算這樣重要工作引起高度重視，醫(yī)院管理層對其重視程度也不足，在管理的過程中隨意性較強，嚴謹性不足，這導致了財務成本核算工作推進困難，財務管理的效率不能有效提升。
（二）管理人員素質不足
由于醫(yī)院經營性質的影響，少數(shù)醫(yī)院財務人員專業(yè)素質不足，這就造成了財務成本核算的工作無法有效開展，工作效率得不到保證。在實際的工作過程中，部分醫(yī)院財務工作人員不能夠很好的遵循國家制定的相關政策，滿足不了醫(yī)院財務工作人員的業(yè)務素質需求，導致部分工作不能有效開展或者發(fā)生失誤。更有甚者，極少數(shù)醫(yī)院財務工作人員職業(yè)道德和個人修養(yǎng)較為低下，在工作過程中出現(xiàn)了一些違法的行為，使得醫(yī)院形象受損，也影響了醫(yī)院日常業(yè)務的正常開展。
（三）管理模式比較落后
雖然新的財務會計制度在很大程度上將原有的舊制度中存在的不足加以改善，但是很多醫(yī)院在財務成本核算的管理模式上依然較為落后。造成這種情況的原因是大部分醫(yī)院都比較重視臨床醫(yī)學的研究和科研，對于行政管理和財務管理方面存在一定程度的忽視，預算流于形式，行政、后勤等科室人員成本控制的積極性不高，成本控制工作難以進行，對取得直接收人的醫(yī)護人員工作造成嚴重的影響。所以新的財務會計制度雖然完善，但是在很多醫(yī)院中依然無法發(fā)揮出最大效應。
二、新醫(yī)院財務會計制度卜成本核算工作的改善措施
（一）提升管理意識
想要提升醫(yī)院財務會計制度下成本核算的工作效率，解決財務成本核算過程中出現(xiàn)的問題，最首要的一點就是提升醫(yī)院財務工作人員以及管理層的重視程度。各個部門必須以嚴謹?shù)膽B(tài)度來對待財務成本核算工作，將其納入到關系到醫(yī)院發(fā)展的重點工作中來抓，充分理解財務成本核算的重要性，將財務成本核算工作納入到財務會計的管理體系中，做到以上這些，才能不斷的提升財務成本核算工作的工作效率，并以此為基礎推動財務會計制度的落實。
（二）提高人員素質
在新的醫(yī)院財務會計制度大力推進的當下，醫(yī)院如果想實現(xiàn)財務管理的科學化，推動成本核算工作的高效運行，提升財務工作人員的綜合素質勢在必行。在進行財務工作人員的招聘時，除了要認真考核其專業(yè)技能之外，還要充分考慮工作人員的職業(yè)素養(yǎng)和敬業(yè)精神。對于內部工作人員，要加強培訓，給他們充足的學習機會，使每一個工作人員的業(yè)務能力和職業(yè)素養(yǎng)都能夠滿足日常工作的開展。作為醫(yī)院的財務工作人員，也應該充分認清自身不足，除了加強專業(yè)技能的修煉之外，還要不斷的提升自身的創(chuàng)新能力和敬業(yè)精神，用高效的工作效率來促進醫(yī)院財務會計制度的推動和實施。
（三）更新管理模式
科學技術的進步帶來了管理制度和方式的革新，同樣也為財務成本核算工作的開展帶來了極大的便利。醫(yī)院在進行相關工作的開展時，要通過技術革新來最大程度的消除舊制度帶來的隱患和不足。通過現(xiàn)代化的辦公技術以及計算機技術來提升新財務會計制度的推行，使得財務工作人員能夠在最短的時間內獲取到相關的數(shù)據(jù)，并通過數(shù)據(jù)的分析來實現(xiàn)成本核算。同時，醫(yī)院還應當要進一步強化對固定資產的管理以及不斷完善相關責任體系與成本分析方法，要對醫(yī)院資產的購入、運輸、入庫、調用、審核以及回收等過程都進行全面的跟蹤化管理，以及還要結合市場情況來精確成本、調整定額，從而全面保障成本核算的及時性和有效性。
（四）建立醫(yī)院內部監(jiān)管制度
新的財務會計制度重點關注財務部門對于成本預算以及成本核算的監(jiān)督。這項工作需要強有力的內部監(jiān)管來實現(xiàn)，通過對醫(yī)院預算執(zhí)行、收支平衡、負債等環(huán)節(jié)進行掌控，明確醫(yī)院的投資和運作范圍，確保醫(yī)院資產的保值和增值，通過對各環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保財務成本核算能夠順利進行。要確保內部監(jiān)管的這是有效，不能掩耳盜鈴，左手當運動員，右手當裁判，要真實的將醫(yī)院內部的財務成本真實情況進客觀的反映。
（五）強化醫(yī)院的財務奪析和評價體系
不斷強化財務評價體系，這是對于醫(yī)院成本核算以及新財務會計制度的忠實執(zhí)行。強化醫(yī)院財務評價體系的建設，醫(yī)院就需要對成本核算內容、對象，成本分配方式等制定醫(yī)院財務分析和評價標準。同時，要根據(jù)各個科室的不同情況進行具體分析，對于不同崗位不同部門的人員，采取個性化的分析和科學的判斷，滿足醫(yī)院財務成本核算的基本要求。
三、結語
雖然新的財務會計制度已經下發(fā)頒布多年，但是部分醫(yī)院依然存在或多或少的財務管理問題，通過強化院方管理意思，提升工作人員的工作技能和職業(yè)修養(yǎng)，財務成本核算工作一定會更加富有效率和質量，為醫(yī)院進一步的健康發(fā)展提供強的數(shù)據(jù)支持和理論輔助。
參考文獻：
[1]許坦.新《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》下公立醫(yī)院全成本核算與會計支出的勾稽關系[J].中國衛(wèi)生經濟，2011.
[2]李姣，樊俊芝.新制度下醫(yī)院會計核算與成本核算一體化實踐與探討[J].中國衛(wèi)生經濟，2013.
