摘 要：大力發(fā)展社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是應(yīng)對我國日益嚴(yán)重的養(yǎng)老壓力的重要舉措，有關(guān)我國近年來運營較為成功的典型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開發(fā)運營模式的分析表明：養(yǎng)老項目能否成功地開發(fā)運營在很大程度上取決于開發(fā)運營主體自身具備的資源條件及對養(yǎng)老服務(wù)資源的整合能力，其中最根本的是資本實力和養(yǎng)老設(shè)施商業(yè)化運營模式的創(chuàng)新能力
關(guān)鍵詞：社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)； 品牌機(jī)構(gòu)； 開發(fā)運營模式； 創(chuàng)新
一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分類及其特征
在我國的實踐中，有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分類從不同的角度進(jìn)行，如按有關(guān)法律規(guī)范所進(jìn)行的分類.按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能及護(hù)理技術(shù)需求所做的分類.按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)的分類。平常用的做多.最為關(guān)注的是按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)的分類，結(jié)合中國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的實踐，我們大體可以將我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分成以下幾類：
1.政府辦社會福利院（老年公寓），其服務(wù)具有公益性，提供的服務(wù)內(nèi)容和護(hù)理層次視舉辦者的行政層次和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度而異。是綜合性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，能滿足多層次老年人的養(yǎng)老需求。
2.各級政府舉辦的護(hù)理院（護(hù)養(yǎng)院.護(hù)老院），以服務(wù)于那些在生理機(jī)能.心理有殘疾，需要專業(yè)護(hù)理和支持的老人。
3.社區(qū)舉辦的老年人活動中心.托老所等。主要為相關(guān)社區(qū)老人提供短期.基本的養(yǎng)老服務(wù)。
4.社會力量舉辦的護(hù)理院，由社會資本投資開發(fā)相關(guān)設(shè)施并開展運營，實行市場化運作。以失能老人為主要服務(wù)對象，為其提供專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。
5.社會力量舉辦的老年公寓。由社會資本投資開發(fā)相關(guān)設(shè)施并開展運營，實行市場化運作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。其中，部分具備強(qiáng)大資本實力和超前（強(qiáng)烈社會責(zé)任感）理念的社會機(jī)構(gòu)興辦的老年公寓能為各層次老年人提供綜合性的養(yǎng)老服務(wù)。
在各地實踐中，出現(xiàn)了政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由社會機(jī)構(gòu)運營的情況，通過引入社會化機(jī)制，提高政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的效率和服務(wù)水平。從本質(zhì)上，這些機(jī)構(gòu)依然劃歸政府舉辦的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中。
本文以社會力量舉辦的老年公寓的運營模式作為研究的對象。
二、我國社會化養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展情況
1.社會化養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為我國養(yǎng)老體系的重要組成部分
2000年2月27日國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等11部門《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化意見的通知》（國辦【2000】19號文件）明確提出推進(jìn)社會福利社會化的總體要求，包括投資主體多元化.服務(wù)對象公眾化.運行機(jī)制市場化.服務(wù)方式多樣化及服務(wù)隊伍專業(yè)化。并要求保證社會辦福利機(jī)構(gòu)在規(guī)劃.建設(shè).稅費減免.用地.用水.用電等方面與政府辦社會福利機(jī)構(gòu)一樣享受同等待遇，各地可根據(jù)實際情況制定了相關(guān)的優(yōu)惠政策。此后，民政部又于2005年11月16日發(fā)布《關(guān)于支持社會力量興辦社會福利機(jī)構(gòu)的意見》（民發(fā)〔2005〕170號），就落實國家有關(guān)扶持社會辦社會福利機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策做了具體部署，特別就多渠道.多形式籌集資金，支持社會辦福利機(jī)構(gòu)的發(fā)展做了可操作性的規(guī)劃，充分調(diào)動社會力量參與社會福利事業(yè)的積極性。至“十一五”期末，全國正式注冊登記的民辦（社會）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有4141家，占全國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)的10.6%，養(yǎng)老服務(wù)床位41.2萬張，占全國所有養(yǎng)老服務(wù)床位的15%，入住老年人總數(shù)為23.8萬人，占收養(yǎng)老年人總數(shù)的11%以上，床位使用率為57.8%。
2.社會化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)了一批品牌機(jī)構(gòu)
在國家政策大力支持和人口快速老齡化的社會氛圍下，社會有識之士通過各種方式（直接投資.捐贈.托管等）參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，經(jīng)過多年的探索實踐，我國社會化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域涌現(xiàn)出了一批品牌機(jī)構(gòu)，成為社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的典型。
以老年護(hù)理見長的天津鶴童；以醫(yī)護(hù)結(jié)合的整體健康養(yǎng)老為目標(biāo)的河北燕達(dá)健康城；以活躍老人頤養(yǎng)見長的上海親和源；以老年房產(chǎn)滾動開發(fā)為支撐，終身養(yǎng)老為理想的北京太陽城；由公益機(jī)構(gòu)與愛心企業(yè)合作，探索公益性服務(wù)和市場化運作相結(jié)合的新型社會養(yǎng)老模式的中國紅十字基金會的“曜陽老年公寓項目”等。
其中，已經(jīng)開展運行.涉及土地開發(fā).項目運營和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運營的等多方面內(nèi)容的有上海親和源.北京太陽城.河北燕達(dá)建康城等。
三、典型社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開發(fā)運營模式
為了更好地分析典型機(jī)構(gòu)的開發(fā)運營經(jīng)驗，我們通過構(gòu)建一個分析模型，根據(jù)分析模型中的參數(shù)組合，將這些機(jī)構(gòu)經(jīng)驗抽象成模型來表現(xiàn)。分析模型中的指標(biāo)可以分成四類：
一是開發(fā)（運營機(jī)構(gòu)）性質(zhì)，按其注冊不同可以分為民非企業(yè)和公司企業(yè)
二是與養(yǎng)老設(shè)施獲取.開發(fā)相關(guān)的指標(biāo)：土地取得方式.開發(fā)資金來源.開發(fā)方式；
三是與養(yǎng)老服務(wù)提供（養(yǎng)老設(shè)施運營）有關(guān)的參指標(biāo)：養(yǎng)老資源及其組合.定位.理念與能力.服務(wù)提供方式等。
四是與擴(kuò)張方式有關(guān)的指標(biāo)：合作開發(fā)式擴(kuò)張.自我開發(fā)式擴(kuò)張等
根據(jù)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在上述四大指標(biāo)參數(shù)的不同組合特征，可以將典型社會辦（民辦）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開發(fā)運營模式分成以下幾類：
典型社會辦（民辦）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開發(fā)運營模式
注：服務(wù)內(nèi)容包括：1）生活照料服務(wù)：主要包括餐飲，清潔，洗衣，購物，維修等服務(wù)。
2）醫(yī)療護(hù)理服務(wù)：主要包括護(hù)理服務(wù)，醫(yī)療檢查，康復(fù)，心里咨詢醫(yī)療等。
3）精神文化服務(wù)：主要包括參加各種文化娛樂活動，旅游，社會活動，再學(xué)習(xí)以及督促子女經(jīng)常來看望老人的精神贍養(yǎng)等精神慰藉，精神需求服務(wù)。
一）.以天津鶴童為代表的院落式純護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運營模式。這種模式，主要在利用自身優(yōu)勢服務(wù)資源（創(chuàng)辦人的醫(yī)療資源.護(hù)理專業(yè)知識）的基礎(chǔ)上，以自建為主，整合為輔的方式構(gòu)建起較為完善的養(yǎng)老服務(wù)資源體系（護(hù)理公司.餐飲公司.清潔管家公司.醫(yī)院.護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校.老年用品研究所和中國老人院網(wǎng)站等），通過租賃院落設(shè)施的方式為老年人開展特定養(yǎng)老服務(wù)項目的運營模式。這種模式主要面向普通半自理.不能自理的老人。基本不涉及養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施（硬件）的開發(fā)建設(shè)。其擴(kuò)張基本采取院落網(wǎng)絡(luò)的方式進(jìn)行。外購的消耗性服務(wù)資源實行集中化采購.集團(tuán)化營運，通過構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)體系來保證服務(wù)質(zhì)量。這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般由民非企業(yè)來運營，以社會效益.社會責(zé)任感為其考量的重點。
二）.以河北燕達(dá)健康城為代表的社區(qū)式養(yǎng)生護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運營模式。這種模式，以護(hù)理為支撐，健康養(yǎng)生為核心，通過開發(fā).構(gòu)建環(huán)境優(yōu)雅.設(shè)計合理的社區(qū)式健康養(yǎng)生.養(yǎng)老設(shè)施，自建或合作引入醫(yī)療.教育.休閑娛樂等養(yǎng)老服務(wù)資源（如燕達(dá)建康城包括燕達(dá)醫(yī)院.燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心.燕達(dá)國際醫(yī)學(xué)研究院.燕達(dá)醫(yī)護(hù)培訓(xùn)學(xué)院和燕達(dá)國際會議中心），為老年人開展特定養(yǎng)老服務(wù)的運營模式，通過一次性購買若干時間入住養(yǎng)護(hù)權(quán)的方式獲得養(yǎng)老會員資格，這種模式主要面向面向高端老人。這種模式往往是作為主題社區(qū)的一個重要功能區(qū)來運營的。這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般由公司企業(yè)來開發(fā)運營，或者聯(lián)合公益性機(jī)構(gòu)來開發(fā)運營。往往是市場化房地產(chǎn)項目（園區(qū).綜合體）的點睛處。
三）.以上海親和源為代表的社區(qū)式活躍老人頤養(yǎng)院型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營模式。這種模式以為活躍老人（自理老人）提供健康.快樂.尊嚴(yán)老年生活為目標(biāo)。通過開發(fā).構(gòu)建環(huán)境優(yōu)雅.設(shè)計合理的社區(qū)式居家式養(yǎng)老硬件設(shè)施，整合引入物業(yè)管理.醫(yī)療.餐飲.健康運動等專業(yè)服務(wù)資源，入住老人通過購買會員卡獲得入住資格，通過繳納年費享受日常養(yǎng)老服務(wù)。運營主體在提供管家式服務(wù)的同時，通過入住老年會員理事會的自我管理，實現(xiàn)入住老年人的終身養(yǎng)老服務(wù)。并通過老年生活形態(tài)研究.建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn).規(guī)范服務(wù)模式，引入基金戰(zhàn)略合作者，實現(xiàn)異地的品牌連鎖擴(kuò)張。紅十字會的曜陽老年公寓項目也可以歸入這一類型。
四）.以北京太陽城為代表的以為老年人提供全程養(yǎng)老服務(wù)為目標(biāo)的集老年房地產(chǎn).租住式老年公寓.老年養(yǎng)生護(hù)理院.及自我構(gòu)建的醫(yī)療.文化.娛樂.購物中心等社區(qū)服務(wù)資源為一體的綜合性老年生活社區(qū)模式。它通過商業(yè)化的老年公寓.別墅的開發(fā)銷售來支撐公益性的租住式養(yǎng)老公寓（護(hù)理中心）的開發(fā)建設(shè)，并通過配套的開放式的配套設(shè)施（醫(yī)院.家政服務(wù)中心.購物中心.文化會展中心.陽光水世界.健康管理中心.假日酒店等）的開發(fā)運營，為社區(qū)老人提供包括養(yǎng)老.家政.餐飲.醫(yī)療.保健.康復(fù).護(hù)理.旅游.購物.文化.娛樂等多項服務(wù)。成為集醫(yī)療救護(hù).生活照料.精神贍養(yǎng)三大功能于一身，為老年人提供全程化的養(yǎng)老服務(wù)。不僅接養(yǎng)身體健康的老人，還接養(yǎng)生活半自理.無自理能力和需要臨終關(guān)懷的老人，涵蓋了老年人必經(jīng)的四個階段。
這是一種通過效益顯著的短期市場化盈利項目反哺長期性的公益性養(yǎng)老事業(yè)，依托集團(tuán)公司構(gòu)建的養(yǎng)老服務(wù)資源促進(jìn)老年房產(chǎn)銷售，集居家養(yǎng)老.租住式養(yǎng)老.安養(yǎng)式養(yǎng)老和度假式養(yǎng)老為一體的養(yǎng)老模式。該模式產(chǎn)品類型多樣化，可適應(yīng)多層次的客戶。
四、啟示
上述關(guān)于典型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營模式的分析表明，一個養(yǎng)老項目能否成功地開發(fā)運營在很大程度上取決于開發(fā)運營主體自身具備的資源條件和養(yǎng)老服務(wù)資源的整合能力。其中最根本的是資本實力和養(yǎng)老設(shè)施商業(yè)化運營模式的創(chuàng)新能力。如天津鶴童優(yōu)勢在于創(chuàng)辦人自身深厚的醫(yī)療背景和對老年護(hù)理的深刻認(rèn)識.建立在專業(yè)化.精細(xì)化的管理基礎(chǔ)上的老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)鏈的構(gòu)建，以及社會性公益性服務(wù)資源的引入。河北燕達(dá)建康城成功開發(fā)運營主要是依托于河北三河燕達(dá)實業(yè)集團(tuán)有限公司強(qiáng)大資本和人力資源實力，集團(tuán)的整合養(yǎng)老服務(wù)資源.政府政策資源的能力；北京太陽城的成功開發(fā)運營在于其低成本市場化土地資源的獲取和滾動開發(fā)的策略；上海親和源成功在于突出的商業(yè)模式創(chuàng)新能力方面，通過會員制+服務(wù)收費模式的設(shè)計解決了土地（老年公寓）變現(xiàn)，緩解資本不足的問題，通過政府股東的引入解決開發(fā)土地的來源問題，通過居家式老年公寓產(chǎn)品的定位解決了市場定位的問題等等.
