固定資產管理是企業醫院管理的一項重要內容，對于這種企業醫院，因本身既有企業領導、又帶有行業管理性質，因此在固定資產管理上有著一些因交叉管理而帶來的問題，解決這些問題對于進一步提高醫院醫療服務水平，提高資產使用效率，降低醫療成本，產生更大的社會效益，具有重要的意義。
��一、企業醫院固定資產管理的問題
1.醫院領導觀念問題
受企業追求利潤最大化的影響，醫院領導為追求利潤，在觀念上過于重視臨床醫技科室，對一些輔助及管理科室重視不夠，直接導致資產管理部門在行使管理職能過程中處于弱勢地位，資產使用部門在資產使用過程中無法得到管理部門的有效監督，隨之帶來的惡果就是造成固定資產賬賬、賬實不符。例如：如果某臨床科室需要從其他科室調用一臺設備，只要跟主管院長說一下，得到首肯后就可以自行調用設備，在整個過程中資產管理部門沒有得到任何申請和通知，完全失去管理監控作用。
2.盲目購置固定資產
不同于事業醫院，企業醫院需要完成企業給醫院下達的利潤指標。因為購置設備周期短，見效快，成為醫院增加收入的首選，但醫院領導基于對財務、經管等管理部門的不重視，在缺乏事先調查研究的基礎上，沒有經過進一步的論證分析的情況下就根據臨床、醫技科室的設備購置申請匆忙地購置，結果購進的設備有時并不是醫院目前發展所必需的，或是質量差，造成高投入無回報或高投入低回報的現象時有發生。
3.固定資產管理部門作用有待加強
醫院固定資產一般由設備科擔任管理部門，但由于設備科多由一些技術修理人員構成，這些人對庫管缺乏認識，導致在采購、驗收、入庫、協調各環節管理較差，而臨床醫技科室又只關心自己科室的設備使用，對其他科室漠不關心，在遇到設備調用時，往往以一些理由搪塞，設備科沒有發揮在固定資產使用中的統一協調作用。
4.固定資產報廢管理中存在紕漏
企業醫院的固定資產報廢按照企業規定每年申報一次，需要先提出報廢申請，然后由專家組對報廢資產進行鑒定，但由于醫院的特殊性，上級企業并沒有相關的專家能夠對報廢的固定資產進行鑒定，外請專業人員又要耗費資金，因此往往由醫院自行認定資產是否需要報廢，然后呈報上級單位批準。因此，有的單位往往利用這個漏洞，為回避責任，對一些因管理不善造成損失的資產利用報廢機會，申請報廢，造成國有資產流失。
��二、解決上述企業醫院固定資產管理問題的建議
1.醫院領導需轉變觀念
醫院領導應該轉變重視臨床醫技科室、輕視管理輔助科室的觀念，醫院是一個整體，利潤最大化的追求必須由各個科室通力合作，相互配合才能完成，單單由一些大夫領著一群護士是無法完成對利潤最大化的渴求的。必須明確應該由財務科負責固定資產的賬務管理，凡涉及固定資產的增加、減少、變更都必須通知財務科，由財務科進行賬務處理；由設備科負責固定資產實物的管理，凡涉及固定資產采購、入庫、出庫、維修、保養、調用都由設備科負責；各臨床醫技科室負責各科室的固定資產使用和完整，院長則負責固定資產的統一領導，這樣，各科室都明確自己的責任，減少了過去各科室間扯皮、推諉的現象。
2.建立資產購置流程
如何才能避免盲目購置，這就需要建立一套完整的固定資產購置流程，要充分發揮管理科室職能，首先要求臨床醫技科室在當年提出下一年設備更新計劃，然后由設備科對該計劃進行審核，并進行先期的市場調研，主要對該計劃中涉及的設備作出技術評估，對其先進性、實用性給出結論；然后由財務經管部門對該計劃的效益性進行分析，要盡可能的結合本醫院的各項收支數據，從中采納信息，不要盲目以別的醫院的數據作為計算基礎，以保證真實性，給出效益性分析后作出是否可行的結論交由院長辦公會討論決定。整個流程必須進行完上一項后，才可繼續進行，如果沒有特殊情況，在上一項工作沒有完成或已給出否定結論后，無需進行下一項流程。
3.完善資產管理部門作用
首先，要確立設備科對全院資產管理的主導地位，各科室必須服從設備科對固定資產的統一調配要求，而設備科在取得這一職責后也要與各科室加強交流和協調，確保提高全院固定資產使用效率，避免再出現固定資產閑置現象；其次，需要人力資源部門對設備科的人員構成作出調整，在原有維修技術人員的基礎上適當增加一些專業從事庫存管理等專業的經濟類人員，用以完善設備科的資產管理工作，有條件的話還可以上一套固定資產管理程序，通過聯網可以對資產使用科室的資產使用狀況進行隨時更新和監控。
4.加大對固定資產報廢過程的監督
醫院領導要本著對國有資產負責的態度，重視每年的固定資產報廢工作。首先，要求各科室主任要在本科室報廢資產申請中簽字負責，然后由設備管理部門對報廢資產進行逐一拍照核對，并詳細寫出報廢意見作出是否同意的結論，最后，外請專家組成專家組對報廢資產進行鑒定，在專家組作出同意報廢后，院長在報廢申請上簽字，上報上級單位，同時對這些報廢資產進行統一存放，專人管理，等待進一步處理，財務要待上級批復后做賬銷案存處理，以此杜絕固有資產流失。
盡管企業醫院對利潤指標的追求有別于事業醫院，但企業成熟的各項管理制度仍然可以被企業醫院借鑒，借助企業成熟的管理理念，建立良好的企業醫院固定產管理體制，改變粗放的經營模式，將更有利于醫院健康發展。
