自從2009年8月開始到2010年7月，財(cái)政部最終頒發(fā)了會計(jì)制度的最終稿，這次的新醫(yī)院會計(jì)制度是結(jié)合多方面的意見，通過深入的討論，結(jié)合現(xiàn)行會計(jì)制度的優(yōu)缺點(diǎn)，考慮醫(yī)院會計(jì)人員在工作中存在的弊端，擇優(yōu)去劣，進(jìn)行了創(chuàng)新，對現(xiàn)代醫(yī)院開展工作具有很好的推動作用。
一、新舊會計(jì)制度的區(qū)別與聯(lián)系
1.對權(quán)責(zé)發(fā)生制有了新的要求。這次醫(yī)院會計(jì)制度改革，是在權(quán)責(zé)發(fā)生制的基礎(chǔ)上明確了醫(yī)院的收入、費(fèi)用、負(fù)債、資產(chǎn)與凈資產(chǎn)等幾項(xiàng)會計(jì)要素，對其實(shí)施方法也提出了具體的要求。醫(yī)院被劃分為事業(yè)單位，而醫(yī)院與事業(yè)單位在核算上有很大的區(qū)別，醫(yī)院是屬于自主經(jīng)營的主體，它對成本核算是有很高要求的，要以成本核算為基礎(chǔ)來提高對資金的使用效率。因此醫(yī)院對權(quán)責(zé)發(fā)生制的實(shí)施存在一定的困難，對待攤費(fèi)用的使用也不合理，也就無法準(zhǔn)確地把權(quán)益性支出與資本化支出區(qū)分開來，這種情況導(dǎo)致的結(jié)果是會計(jì)信息無法滿足成本核算精細(xì)化的要求，所以明確成本核算中權(quán)責(zé)發(fā)生制的實(shí)施是有很大的現(xiàn)實(shí)意義的。在資產(chǎn)負(fù)債的結(jié)構(gòu)與發(fā)生當(dāng)中也明確了修購基金的取消、固定資產(chǎn)折舊的計(jì)提，舊的會計(jì)制度中修購基金的計(jì)提是以醫(yī)院的收入或者結(jié)余作為基礎(chǔ)的，與固定資產(chǎn)的價值沒有直接關(guān)系（修購基金的提取是按固定資產(chǎn)原始價值的一定比率為基礎(chǔ)的，在提取修購基金是不減少固定資產(chǎn)的原始價值）。這種計(jì)提方法導(dǎo)致計(jì)提與固定資產(chǎn)價值具有較大的差異性，甚至超過固定資產(chǎn)本身價值，不能真實(shí)反映出固定資產(chǎn)現(xiàn)有價值，導(dǎo)致核算金額的不準(zhǔn)確。
2.體現(xiàn)預(yù)算與財(cái)務(wù)信息的一致性。新《醫(yī)院會計(jì)制度》將預(yù)算管理和財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)和基礎(chǔ)同時確定為新會計(jì)的模式，舊醫(yī)院會計(jì)制度沒有同時體現(xiàn)這兩種信息，只是在購買資產(chǎn)時以財(cái)政性資金作業(yè)支出，是作為預(yù)算支出的部分，無法計(jì)提折舊，而新的會計(jì)制度是在計(jì)提折舊時預(yù)存“待沖基金”，待銷資產(chǎn)和領(lǐng)用存貨的時候不作為成本費(fèi)用計(jì)算，直接沖銷待沖基金。
3.會計(jì)科目、收入與支出的變化。這次醫(yī)院會計(jì)制度對實(shí)務(wù)工作進(jìn)行了改革，收入和支出的反映更全面，設(shè)定的會計(jì)科目實(shí)用性也更強(qiáng)。由于醫(yī)院是以醫(yī)務(wù)、教學(xué)、科研三大主體而存在的，現(xiàn)行的醫(yī)院會計(jì)制度不包括科教資金的管理，科研教學(xué)的資金直接規(guī)入往來款或者專用基金中，使醫(yī)院的收入數(shù)據(jù)不完整，削弱了數(shù)據(jù)的對外說服力。而新的醫(yī)院會計(jì)制度對醫(yī)務(wù)、教學(xué)、科研重新分類，將其納入了科教項(xiàng)目，對大收大支概念重新進(jìn)行了定位，加強(qiáng)了數(shù)據(jù)的可信度。
現(xiàn)今社會經(jīng)濟(jì)都在整體提升，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)環(huán)境也提出了新的要求，新舊醫(yī)院會計(jì)制度的更替與銜接對會計(jì)人員來說也是新的考驗(yàn)，會計(jì)人員對新舊制度如何銜接，會計(jì)制度精神領(lǐng)悟的程度，專業(yè)技能、文化素養(yǎng)和職業(yè)道德如何繼承和發(fā)揚(yáng)都是值得深思的問題。筆者認(rèn)為，加強(qiáng)會計(jì)人員的繼續(xù)教育，通過不斷學(xué)習(xí)和鉆研新的會計(jì)知識來達(dá)到社會對新會計(jì)制度體系的要求，使醫(yī)院順利通過新舊會計(jì)制度的過渡勢在必行。但是現(xiàn)實(shí)生活中，會計(jì)人員存在著許多問題，筆者擬對會計(jì)人員繼續(xù)教育問題進(jìn)行探討。
二、會計(jì)人員中存在的問題
各單位會計(jì)人員都是一人一崗，單位對會計(jì)工作人員的要求不是很高，雖說也一直在鼓勵會計(jì)人員努力學(xué)習(xí)，但在收入相對穩(wěn)定的情況下，會計(jì)人員的學(xué)習(xí)自主性不是很強(qiáng)，同事之間也缺乏相互學(xué)習(xí)的競爭意識。即使在會計(jì)培訓(xùn)方面進(jìn)行了投入，衛(wèi)生部門和財(cái)政部門也對各項(xiàng)新內(nèi)容、新制度、新流程開展了培訓(xùn)，可真正到場參加的培訓(xùn)人員卻非常有限，同時還會劃分出三六九等。加之學(xué)習(xí)過程也是相當(dāng)枯燥，參加了培訓(xùn)，真正培訓(xùn)人員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握與吸收也存在一定的爭議。
1.剛從學(xué)校畢業(yè)的會計(jì)。所學(xué)的知識都是書本上的，從事過會計(jì)的人都知道教材中的知識與實(shí)際操作起來會有很大的差距，加之有些教材與實(shí)際操作落后好幾年，因此這部分會計(jì)人員雖說是學(xué)過會計(jì)的，但他們的學(xué)業(yè)與工作相比會顯得力不從心。
2.工齡較長的會計(jì)。工作了十幾年或者幾十年的會計(jì)也只是對單位操作流程比較熟悉罷了，在工作當(dāng)中也無創(chuàng)新可言，如果流程有些變動就會無從下手。
3.會計(jì)不是多面手。拿筆者所在的單位來說，會計(jì)無需把單位的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)按會計(jì)規(guī)則來計(jì)算利潤，也不需要辦理繳稅、納稅的各項(xiàng)工作，而是以會計(jì)崗位來區(qū)別的，每個崗位的會計(jì)干好自己份內(nèi)的工作就可以了，因此會計(jì)知識的差距便由此產(chǎn)生。
三、對會計(jì)人員進(jìn)行繼續(xù)教育的必要性
1.會計(jì)人員繼續(xù)教育是社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制不斷深入的需要。我國由計(jì)劃變?yōu)槭袌鼋?jīng)濟(jì)以來，對會計(jì)人員數(shù)量以及素質(zhì)和能力方面的要求也不斷地提高，從事會計(jì)工作人員的隊(duì)伍也在不斷地發(fā)展及壯大之中。在這種龐大的會計(jì)體系中開展繼續(xù)教育是適應(yīng)各社會形勢的需求，也將進(jìn)一步提升我國市場經(jīng)濟(jì)的水平。
2.會計(jì)人員繼續(xù)教育是各項(xiàng)新準(zhǔn)則、新制度和新規(guī)定貫徹執(zhí)行的需要。對會計(jì)人員繼續(xù)教育的加強(qiáng)既是“《會計(jì)法》、《會計(jì)從業(yè)資格管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，也是會計(jì)建設(shè)的重要內(nèi)容，必須當(dāng)作會計(jì)工作的重要組成部分來落實(shí)。
3.會計(jì)人員素質(zhì)的提高，也需要將會計(jì)人員繼續(xù)教育納入到學(xué)習(xí)的工作進(jìn)程中來。通過對會計(jì)繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)不僅使會計(jì)人員具備較高的政治素質(zhì)和職業(yè)道德，同時也使會計(jì)人員應(yīng)用合理的知識結(jié)構(gòu)在工作中忠于職守，愛崗敬業(yè)，刻苦鉆研，廉潔奉公，這也是對會計(jì)繼續(xù)教育最基本的要求。
4.適應(yīng)了會計(jì)教育改革與國際會計(jì)教育接軌的時代要求。利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)科技的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育形式，擴(kuò)大了教育規(guī)模的深度與廣度，減少了國家的投資，實(shí)現(xiàn)人的智能化，提高國民整體素質(zhì)，使會計(jì)人員將會計(jì)知識和會計(jì)學(xué)習(xí)理念貫徹終身。
四、會計(jì)人員繼續(xù)教育的特點(diǎn)
1.具有強(qiáng)制性手段。財(cái)政部頒發(fā)的《會計(jì)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》中，對會計(jì)人員繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容有具體的要求，要求學(xué)員必須接受規(guī)定的時間繼續(xù)學(xué)習(xí)教育。由培訓(xùn)單位培訓(xùn)，各級財(cái)政部門下發(fā)證書，每個會計(jì)人員必須接受一年一次的學(xué)習(xí)教育。
2.培訓(xùn)內(nèi)容的人性化。會計(jì)繼續(xù)教育根據(jù)會計(jì)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格分為高級、中級、初級三個層次，按照會計(jì)人員對文化知識掌握度、操作技能熟練度等方面存在的層次性和差異性來劃分，便于各類會計(jì)人員來針對性的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了其人性化的培訓(xùn)。
3.持續(xù)永久性。通過這幾年的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展來看，會計(jì)知識更新的進(jìn)度也在不斷加速，社會知識經(jīng)濟(jì)時代對會計(jì)人員的要求也在不斷提高，所以它是一項(xiàng)必須長期堅(jiān)持而且永不中斷的工作。
4.對會計(jì)內(nèi)容具有較強(qiáng)的針對性。會計(jì)繼續(xù)教育的內(nèi)容不僅要新穎而且更要專業(yè)，需要朝著會計(jì)知識更新、會計(jì)理論更新為主要內(nèi)容的技能操作方向轉(zhuǎn)化，因此其針對性較強(qiáng)。
5.學(xué)習(xí)內(nèi)容自由性。會計(jì)繼續(xù)教育通常是以自主學(xué)習(xí)為主、培訓(xùn)教育為輔：以專門專業(yè)的培訓(xùn)為主，其它學(xué)習(xí)形式為輔的形式來學(xué)習(xí)的；它既可以拿會計(jì)專業(yè)文憑，考取相應(yīng)的專科、本科文憑，也可以取得專業(yè)技術(shù)職稱資格，取得初、中、高級會計(jì)證書；既可以脫產(chǎn)學(xué)習(xí)也可以業(yè)余學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的內(nèi)容具有相對的自由性。
6.形式多樣性。當(dāng)今社會是網(wǎng)絡(luò)社會，繼續(xù)教育教學(xué)的重要手段將逐步向計(jì)算機(jī)與信息網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)換，它的學(xué)習(xí)模式可以是面對面地授課，自己安排學(xué)習(xí)時間，也可以通過有線電視、計(jì)算機(jī)等形式學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的形式比較隨意多樣性。
五、對會計(jì)人員繼續(xù)教育任重而道遠(yuǎn)
1.有不少相關(guān)的負(fù)責(zé)人員對會計(jì)人員繼續(xù)教育的重要性認(rèn)識不足，職業(yè)道德教育觀念淡薄。這一問題在各個醫(yī)院或多或少都存在，會計(jì)人員從事會計(jì)工作以來幾乎很少參加過會計(jì)培訓(xùn)，對會計(jì)人員繼續(xù)教育知之甚少，就算好不容易有一次學(xué)習(xí)機(jī)會時會計(jì)人員還會把這種培訓(xùn)當(dāng)成一種負(fù)擔(dān)。而且教育培訓(xùn)重點(diǎn)是提高詩證人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、會計(jì)職業(yè)道德水平，相當(dāng)一部分領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人也沒有認(rèn)識到這一點(diǎn)，這與會計(jì)人員繼續(xù)教育的初衷是相背離的，這也反映出有關(guān)部門在對會計(jì)人員繼續(xù)教育的宣傳力度上做得不夠。
2.培訓(xùn)內(nèi)容不夠靈活。現(xiàn)在各地會計(jì)人員繼續(xù)教育的實(shí)際操作過程通常是財(cái)政部門或衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一確定一個培訓(xùn)主題，到場參加人員不分層次，不分工作單位性質(zhì)統(tǒng)一學(xué)習(xí)，這樣會使培訓(xùn)成為走過場，起不到實(shí)際的作用。
3.培訓(xùn)時間安排得不合理。繼續(xù)教育的培訓(xùn)時間一般都是集中在某一天或半天上，這就要求培訓(xùn)人員在這個時間段上必須參加，如果遇到特殊情況時就無法學(xué)習(xí)，使這一段培訓(xùn)學(xué)習(xí)的作用失去保障。因此，筆者建議有關(guān)部門要延長會計(jì)人員繼續(xù)教育的時間，調(diào)整總時間當(dāng)中面授和自學(xué)的比例，達(dá)到繼續(xù)教育的目的。
4.繼續(xù)教育的后續(xù)教育抓得不緊。有些地方按照政策開展了教育培訓(xùn)，單位也組織會計(jì)人員參加了學(xué)習(xí)，可是會計(jì)人員學(xué)完之后把書本一丟，原封不動地又還給了老師，該掌握的知識沒有掌握，該更新的學(xué)習(xí)內(nèi)容在腦海中還是陳舊的。因此為了提高學(xué)習(xí)效率，針對學(xué)習(xí)人員規(guī)定的學(xué)習(xí)主題和要求，在內(nèi)容當(dāng)中除了學(xué)習(xí)的內(nèi)容外還要增加學(xué)習(xí)成效檢驗(yàn)的內(nèi)容。通過測驗(yàn)來了解學(xué)習(xí)人員對所學(xué)內(nèi)容的掌握程度，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)不足。
綜上所述，目前還處于新舊會計(jì)制度的更新階段，可以看出發(fā)展會計(jì)人員繼續(xù)教育是會計(jì)教育體系的重要途徑，發(fā)展終身教育也是改革的必然趨勢。會計(jì)人員繼續(xù)教育管理工作是一項(xiàng)長期且重要的工作，通過結(jié)合它的長期性、持久性等的特點(diǎn)建立一整套終身教育制度，使會計(jì)人員繼續(xù)教育環(huán)境得以改善，讓會計(jì)人員繼續(xù)教育步入良性的循環(huán)軌道中來，從而提高會計(jì)人員素質(zhì)和專業(yè)水平，以適應(yīng)新世紀(jì)我國市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。
