目前，我國高等醫學教育主要沿襲著“老三段”的課程設置，即公共基礎課，專業基礎課和專業課。隨著教育改革的推進，高等醫學教育在教學內容和課程體系上有了很大改變。課程體制改革的主要內容大部分為減少必修課，增加選修課。這一方面是受國外醫學教育為提高醫學生素質所進行改革的影響，另一方面由于我國社會科技發展，學生對交叉學科內容有大量需求所致。
一、開設選修課的意義及原則
1、體現以人為本的教育理念，促進學生有選擇性的構建自己的知識體系
應尊重學生興趣，體現個性化培養，使過去被動接受教師傳授知識變為主動尋求有關知識，形成自覺和主動的學習意識，培養自學能力。將選修課分為指定選修課和任意選修課：指定選修課是指體現專業特點，以本專業學生應掌握的專業知識和技能為范圍，指定學生修讀的課程；而任意選修課是指學生可以選擇性修讀的課程。在醫學院校開設指定選修課可以補充必修課的不足與缺陷，適應現代醫學的發展，在深度及廣度方面恰當延伸，適應社會醫療衛生事業的發展。而任意選修課的開展，既符合素質教育的要求，又提高了學生人文社會科學方面的知識水平，適應了醫學模式的轉變，補充社會及心理學方面的內容，為構建“生理-心理-社會”綜合型醫學新模式提供人才基礎。
2、選修課設置應適應現代醫學科技的發展
現代醫學科技飛速發展，學科細化，知識結構龐雜，新理論、新知識層出不窮。如果盲目要求學生掌握這些新進展新內容，會嚴重增加學生的課業負擔，不僅效果欠佳，對必修課程內容的影響也是非常嚴重的。但是必修課程的內容更新周期較長，無法及時跟進新的科學發現，這會使學生的知識結構與社會的需求脫節。為了使在某一方面有興趣的學生可以盡快了解這些新的理論和知識，選修課就需要發揮其重要的作用。這種具有個性化特征的學習模式，可以更好的貫徹因材施教，多方位發展人才的教育改革原則，培養和發展學生的智力和能力水平，提高醫學專業人才的培養質量。
3、選修課內容應適應醫學新模式的發展需求
21世紀人類面臨的第一需要將不再是溫飽而是健康，同時隨著社會發展，人民生活水平大幅提高，人口老齡化問題日益突出，人群疾病譜發生改變，這些都要求未來醫學體系將由重治輕防向“預防-保健-治療-康復”一體化轉變，新時代的醫務工作者不僅要承擔救死扶傷治病救人的基本任務，還必須肩負健康促進，健康教育，防疫保健，愈后康復等重要任務。對于醫學生的培養，我們必須在打好扎實基礎的同時，著眼未來，增加一些選修內容，使學生可以多學一點，學好一點，學深一點，不光可以更好的推動國家醫療體系改革，還可以擴大醫學生就業面，增加社會競爭力。
二、選修課設置存在的問題及解決策略
1、選修課程學時設置過多
一般學校對學生的選修課有學分要求，而大部分選修課均安排在工作日晚上或者周末授課，醫科學業繁重，必修課與選修課經常出現沖突，部分選修課影響了學生必修課的學習。同時一部分選修課會布置課后作業，這對時間和精力都十分緊張的醫學生而言更是雪上加霜，使學生自習時間減少，選修課和必修課的學習質量都有所下降。
2、新設選修課審查不嚴
為貫徹教學改革和素質教育精神，許多學校大力提倡開設新的選修課程，并對開設選修課程的教師給予一定的補貼。這在很大程度上調動了教師的積極性。但從選修課開設的情況來看，教師在申報選修課時存在明顯的隨意性，在課程設置方面缺乏整體設計和統一規劃，導致課程設置存在嚴重的交叉重復。這不僅使學生在選課時候無所適從，又會造成教學資源浪費。另外一些課程實用性不大，存在為開選修課而開選修課的情況。
3、教學目的不明確，缺乏有效的監督管理
學校往往只是鼓勵教師多開辦選修課，豐富選修課的內容，卻忽視在選修課教學過程中存在的質量問題。一些選修課缺乏正規的教學計劃，沒有教學大綱和考核標準，教師僅憑一個電子文案即可完成教學任務，學生沒有教材也沒有適當參考資料，課堂教學以理論課為主，形式單一，難以調動學生學習積極性，導致教學效果不佳。教學管理部門對于選修課的教學質量要求不高，而選修課又多采用開卷考試形式，考核管理松散，加之學生來自不同專業的不同年級，平時難以管理，就造成了選修課混學分現象，達不到預期的教學效果。
4、缺乏對教學過程的管理
應該加強對選修課教學過程的管理，選擇恰當的考核方式，既能提高學生學習積極性，又能提高教學效果和質量。教學管理部門應于每個學期期中，規劃出下個學期的選修課教學計劃，與教研室必修課教學計劃及學生課程安排之間協調，盡量避免或減少沖突。教學管理部門應該將內容相近的課程和師資進行統一協調和安排，這樣既能夠避免選修課雜亂無序，教學資源浪費，又可以避免對學生選課造成的誤導。在開課前，應做好課程宣傳介紹工作，使學生了解到每門課程的教學目的、教學內容及其重要性，以便進行合理、科學的課程選修，而不是盲目的、純粹為學分的選修。選修課開始后，做好教學督導和反饋工作，確保選修課的質量。及時了解學生對選修課的意見及需求，對選修課教學效果進行調查并及時反饋給授課教師，以改善教學效果。
綜上所述，選修課是大學生素質教育的重要體現，是為醫學生開闊視野，優化知識結構，提高綜合素質的重要途徑。積極開設選修課，有效管理選修課，既符合醫學教育規律又符合素質教育精神。加強對選修課的建設與管理，調動教、學兩方面的積極性，應當作為目前醫學院選修課管理工作努力的方向。◆
參考文獻：
[1]沈國興.淺談醫學院校選修課的設置[J]．南京醫科大學學報，2005（20）
[2]陳錄賜.醫學院校選修課程的開設與管理[J].錦州醫學院學報，2006（4）
[3]謝虹.公共選修課教學與管理中的問題與對策[J].現代醫藥衛生，2005（21）
本文來源于 www.14edu.com(論文網) 原文鏈接：http://www.14edu.com/guanlixue/051914400R011_2.html綜上所述，選修課是大學生素質教育的重要體現，是為醫學生開闊視野，優化知識結構，提高綜合素質的重要途徑。積極開設選修課，有效管理選修課，既符合醫學教育規律又符合素質教育精神。加強對選修課的建設與管理，調動教、學兩方面的積極性，應當作為目前醫學院選修課管理工作努力的方向。
參考文獻：
[1]沈國興.淺談醫學院校選修課的設置[J]．南京醫科大學學報，2005（20）
[2]陳錄賜.醫學院校選修課程的開設與管理[J].錦州醫學院學報，2006（4）
[3]謝虹.公共選修課教學與管理中的問題與對策[J].現代醫藥衛生，2005（21）
