一、醫院財務風險產生的原因
1.醫院管理人員缺乏風險意識。財務風險是客觀存在的,只要有財務活動,就必然存在著財務風險。在現實工作中,我國許多醫院的財務管理人員缺乏風險意識,認為只要管好用好資金,就不會產生財務風險,因而風險意識的淡薄是財務風險產生的重要原因之一。
2.醫院內部財務關系復雜。醫院內部財務關系復雜是我國醫院產生財務風險的又一重要原因,醫院與內部各部門之間及醫院與上級部門之間,在資金管理及使用、利益分配等方面存在權責不明、管理缺位的現象,造成醫院資金使用效率低下,資產流失嚴重,資金的安全性、完整性無法得到保證。
3.財務決策失誤。目前,我國醫院決策普遍存在著經驗決策及主觀決策現象。在醫院投融資決策過程中,由于醫院對投資項目的可行性缺乏周密系統的分析和研究,加之決策所依據的經濟信息不全面、不真實等原因,導致醫院資金結構不合理的現象普遍存在、負債資金占全部資金的比例過高,投資決策失誤時有發生。一旦融資決策失誤,將會使醫院的投資項目不能獲得預期的收益,無法按期還本付息,為醫院帶來巨大的財務風險。
4.醫院資金結構不合理,存貨周轉率不高。目前我國醫院的資產和負債比例存在一定的結構失衡現象,對有限的資金使用效率不高。藥品、器械和醫用耗材等不可短期變現的資產所占比重相對較大,且較多表現積壓存貨。庫存物資流動性差,一方面占用了醫院大量資金,另一方面醫院必須為保管這些庫存支付大量的保管費用,導致醫院費用上升,效益下降。對于長期庫存物資,醫院還要承擔市價下跌所產生的存貨跌價損失及保管不善造成的損失,由此帶來財務風險。
二、醫院財務風險監控與防范對策
在風險發生之前,人們在一定程度上可以通過客觀存在的風險因素、可能發生的風險事件來認識和預測財務風險,并可運用適當方法衡量風險的程度。因此,從某種角度來講,財務風險是可識別的,可以通過一些措施才防范的。
1.實行醫院對財務業績信息發布制度。借用IT行業信息化優勢來支撐,通過戰略設計、戰略執行、績效考核和戰略分析決策等模塊來實現醫院的預算、執行、考核和分析等信息處理,可在事前預測、事中控制、事后分析,嚴格控制醫院運行風險。通過實施醫院財務業績信息發布制度,規范醫院信息發布的內容與方法,及時、真實、透明地報告醫院運營效益和重大投資項目執行情況,進一步提高醫院資金使用、負債融資運作的透明度,督促醫院增強自我管理、自我約束的能力。
2.督促醫院建立自身的風險防范預警機制。通過財務風險預警管理體系,評價醫院財務運行機制是否健全,管理制度是否完善,管理方法是否科學,管理措施是否落實,督促醫院健全制度,加強管理,堵塞漏洞。財務制度更加完善和嚴謹,醫院的經營風險要得到控制,必須先對各項規章制度進行完善,執行過程中作到有章可循,并提升執行力度,使醫院的報銷制度更加嚴謹,財務制度得到完善。
3.通過建立完善的財務預警系統,增加對財務風險的敏感度。根據預警指標調整醫院負債規模,幫助醫院管理者把負債控制在合理范圍內,根據不同醫院的性質、規模等自身狀況,對其資產負債規模進行不同的控制管理。并高效地利用財務杠桿,實現醫院雙重效益,即自身經濟效益與社會效益。 4.加強全員風險意識。全院職工風險意識增強,臨床科室人員必須認真學習《醫療事故處理條例》等法律法規,加強與病人及其家屬溝通,規范和完善病歷書寫;有條件的話,醫院應與保險公司簽訂《醫療責任保險合同》,將醫院的醫療風險降低和分散。財務人員堅持把醫院的財務風險降到最低,以降低醫院的經營風險。
5.提高科學決策水平,進行項目投資論證。實踐證明,搞好一個醫院需要一個關鍵的決策者與全體員工的共同努力。因此,醫院管理者應立足現實、著眼長遠,兼顧醫院的眼前利益與長遠發展,講究科學決策。
三、結束語
財務風險是現代醫院面對市場競爭的必然產物,在醫院負債經營過程中外因環境因素與內部條件的變化,相互聯系、相互作用,共同導致財務風險。尤其是在我國市場經濟體制尚不健全的條件下更是不可避免,而醫院自身對于內部風險處理不當、無法及時預見外部因素不利變化是造成財務風險的主要原因。因此,加強醫院負債經營的財務風險管理,建立和完善風險預警體系尤其必要。
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