在財政部推出的新醫院財務、會計制度等5項制度中，《醫院財務報表審計指引》被認為是醫院財務報告引入注冊會計師審計的重大突破。
或將開啟公益性機構引入CPA審計之門
專門針對醫院財務報告審計制定的審計指引一經發布，立即引來業界人士的高度關注。
在國富浩華會計師事務所業務合伙人李一經看來，該指引相當于對醫院財務報告開展法定審計的前期技術準備，傳遞出醫院引入注冊會計師審計的信號。
據了解，此前注冊會計師一般都不對醫院財務報表進行審計，國富浩華會計師事務所對醫院開展的審計業務也主要是受其管理部門的委托開展離任審計、經濟責任審計、清產核資審計等專項審計，審計內容主要是財務收支。
但是，讓李一經感觸頗深的是，注冊會計師開展專項審計與開展財務報表審計存在很大區別，前者在發現問題時已經成了既成事實，甚至釀成后果，而不能像財務報表審計那樣及時發現問題并提交，做到預防在先。
《中國會計報》近兩年來一直呼吁醫院、高校等公益性組織機構財務報表引入注冊會計師審計。
隨后，將醫院等醫療衛生機構、大中專院校以及基金會等非營利組織的財務報表納入注冊會計師審計范圍已經明確寫入促進注冊會計師行業發展的相關意見中。
對醫院財務報告開展審計幾乎已經在業界達成共識。“該指引的發布是公益性組織機構引入注冊會計師審計的一大突破，也是今后注冊會計師業務發展的一個方向，同時也為醫院良性發展提供了制度上的保證，預示著注冊會計師將為保護重大公眾利益發揮重要作用。”大家出版傳媒[9.23 0.33%]股份有限公司總經理、博士生導師劉明輝表示。
一份極具針對性和實際操作性的審計指引
看到該指引后，被采訪的注冊會計師幾乎都稱贊其極具針對性和實際操作性。
李一經仔細看完該指引后向記者表示，這份文件從內控和風險評估角度來著手規范審計是一大亮點，對錯報事項列示清楚，認定依據很具體。而且，盡管同是內部控制，該指引針對醫院的控制節點涵蓋了采購與付款、收款與銷售等所有控制環節。
“注冊會計師根據該指引開展醫院財務報表審計工作，應該完全能夠滿足會計師事務所的要求了。它為注冊會計師進入工作狀態將發揮很好的引導作用。”李一經認為，僅通過1年半時間就能制定出如此針對性強、極具實際操作性的指引，非常不易，政策制定者在立意和起點上都比較高。
據了解，注冊會計師從產生以來主要針對企業和政府個別委托事項開展審計業務。對醫院財務報表進行審計對注冊會計師而言將是一個“新業務”。但是，北京華審會計師事務所副總經理陳平在接觸過醫院審計后表示，醫院情況比較復雜，給注冊會計師帶來的審計風險也較大。
比如，醫院與企業存在著很大不同，主要表現在醫院的運營、采購、資產管理分類等有行業的特殊性，醫院在固定資產計算方面另有規定，醫院在采購上還存在回扣等現象，而醫院管理系統也更為復雜。
該指引將散落在各個準則中的規定都集中在一起，指出了注冊會計師在醫院審計時可能遇到的審計難點，并有針對性地提出了風險防范和審計操作流程的要求。
從審計環節來看，以前注冊會計師在對醫院審計時側重賬實相符，特別強調賬務數據的真實準確。但這只是建立核對、核查工作。“如今該指引偏重風險防范，關注管理行為，用制度體系來保證數據的真實，對注冊會計師實質性的測試提升了一個高度，同時對被審計醫院的管理提出了更高的要求。”李一經說。
